Pediatria i cirurgia
infantil a Espanya

I la ciència ha avançat tant … La possibilitat d’un tractament precoç d’un nen fins i tot abans del seu naixement, a l’úter, semblava una fantasia fins fa poc.

A Barcelona s’han dut a terme milers d’aquestes operacions, moltes de les quals han estat primícies mundials.

Els hospitals Sant Joan de Déu i Dexeus a Barcelona ofereixen atenció integral basada en l’aplicació dels últims èxits científics, la cura i el suport de l’infant i la seva família. Els nens sempre estan acompanyats pels seus pares, especialment en situacions que poden ser traumàtiques. Cada detall de l’ambient de les clíniques infantils a Barcelona va ser creat i concebut per a nens, i sovint amb la seva participació. Els psicòlegs treballen aquí per preparar l’infant per a l’hospitalització, mestres, voluntaris, pallassos, músics, artistes i fins i tot els amics de quatre potes – tot està pensat perquè l’experiència dels petits pacients sigui la més positiva possible.

CARDIOCIRURGIA INFANTIL A BARCELONA

Barcelona és una de les principals destinacions per al tractament de nens procedents d’altres països i de la resta de l’Estat. I no és casualitat:  hospitals de Barcelona gaudeixen de reconeixement internacional en pediatria. En primer lloc, parlarem de l’ Hospital Universitari Infantil Sant Joan de Déu de Barcelona, ​​que amb raó es considera un referent, un vaixell insígnia de la pediatria europea així com en el cas de cardiocirurgia l’Hospital Universitari Dexeus, quin servei està dirigit per un dels cardiocirujans infantils més coneguts d’Europa, o la Clínica Infantil de l’Hospital Universitari de la Vall d’ Hebron.

S’ofereix el tractament de malalties cardíaques tan congènites o adquirides. Entre ells:

• Comunicació interventricular
• Comunicació interauricular
• Ductus arteriós persistent
• Coartació aòrtica
• Ventricle únic
• Transposició dels grans vasos
• Arítmies
• Tetralogia de Fallot

El servei de l’Hospital Sant Joan de Déu, encapçalat pel Dr. José María Caffarena, pioner en diverses intervencions, va aconseguir un dels millors índexs de seguretat i ha estat pioner en diverses operacions. El Servei d’arítmies amb el mundialment conegut Dr. Josep Brugada (descobridor de la Síndrome de Brugada) es realitzen anualment més de cent intervencions i participa com a destacat ponent en tots els fòrums de la seva especialitat.

Barcelona pot estar orgullosa del nivell de la cardiocirurgia no només en marc de l’hospital Sant Joan de Déu, l’equip del Dr. Raul Abella, cap del Servei de cardiocirurgia infantil de l’ Hospital Universitari Vall d’Hebron (hospital públic), i de l’Hospital Universitari Dexeus (privat), presenta uns resultats de la seva pràctica mèdica amb excel·lents indicadors de la seva especialitat . I aquestes xifres són realment impressionants! 400 operacions anuals:

• 61%.Pacients menors de 1 any –
• Aristotle Basic Complexity (ABC) Score (Escala internacional per a operacions de cardiocirurgia): 8.1 punts.
• Supervivència de  pacients complicats: 98%

ORTOPÈDIA INFANTIL A BARCELONA

Una altra àrea important en la que Espanya és un líder internacional és la cirurgia ortopèdica a Barcelona. Un equip multidisciplinari, encapçalat pel Dr. Jorge Knorr, utilitza els mètodes quirúrgics més avançats per corregir les malformacions de la columna vertebral, o la microcirurgia vascular per reconstruir extremitats afectades per tumors, traumatismes, infeccions, etc.

A destacar també els resultats excel·lents en el tractament quirúrgic de les patologies congènites i adquirides: patologia del maluc, casos severs de peu equina varo o dissimetries,  d’ artrogriposi; de cirurgia del plexe braquial i tractament d’infeccions òssies en nens utilitzant tècniques micra quirúrgiques de reconstrucció.

A l’hospital s’utilitzen les tècniques més avançades d’implantació de pròtesi de tot tipus: estètiques, mioelèctriques i biòniques. El Servei de Cirurgia Ortopèdica a Barcelona és el centre de referència per al tractament dels tumors ossis en nens i està especialitzat en la implantació de pròtesi de creixement per defectes ossis severs o després d’operacions de tumors – és a dir aquelles pròtesis que permetin el creixement del nen,. Per cert, a l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, a un nen li va ser implantada una mà biònica, per primera vegada al món!

NEUROCIRURGIA INFANTIL A BARCELONA

El servei de Neurocirurgia a Barcelona dirigit pel Dr. Jordi Rumia, està reconegut pels millors resultats en el tractament quirúrgic de la craneosinestosi, l’epilèpsia infantil, hidrocefàlia, plagiocefàlia, els tumors del sistema nerviós de la base crani i de la columna vertebral. Els especialistes del servei també han estat pioners en la implantació d’elèctrodes d’estimulació cerebral profunda per la distonia (DBS) i trastorns motors en els nens, així com també són referents en el tractament de l’epilèpsia refractària, l’atàxia i la paraplegia hereditària, on l’ HSJDB és referent mundial.A destacar els resultats en el tractament de l’epilèpsia refractaria als fàrmacs.

Dels altres dos equips de Barcelona: l’equip dels Doctors Rocamora i Conesa de l’Hospital Universitari de Dexeus, així com l’equip de Doctors Russi i Oliver, de Teknon.

ONCOLOGIA INFANTIL A BARCELONA

El càncer infantil avui dia és una malaltia en la qual avui ja s’aconsegueix un altíssim índex de curació i supervivència. Els nens i adolescents que pateixen aquesta malaltia han de ser tractats per un equip de metges especialitzats en oncologia pediàtrica, que tingui una vasta experiència i compti amb els mètodes més innovadors i amb millors resultats demostrats.

A Barcelona es troben entre d’altres dos centres de referència en càncer infantil: el servei d’Oncologia de Sant Joan de Déu, encapçalat pel Dr. Jaume Mora i que rep anualment més de 200 nous casos de càncer infantil, i el servei d’oncologia infantil de l’Hospital Dexeus , dirigit pel famós expert europeu en el nen – Dr. Josep Sánchez de Toledo, assumint el tractament de tot tipus de càncer infantil:

• Leucèmia (inclòs el tractament de trasplantament de moll d’os) Sant Joan de DEUEL centre és un dels pocs a Europa i l’únic a Espanya on la teràpia cel·lular s’usa per tractar pacients que pateixen de leucèmia limfoblàstica CD19 com a part d’assajos clínics .
• Neuroblastoma amb resultats òptims només comparables als obtinguts pel grup del Centre Oncològic Memorial Sloan Kettering de Nova York, que els situen al capdavant a nivell mundial, sent L’Hospital Infantil Sant Joan de Déu el primer a Europa en utilitzar immunoteràpia anti-GD2 per al tractament del neuroblastoma d’alt risc, una tècnica que augmenta la supervivència en un 20%.
• Retinoblastoma, els èxits destacats en el tractament del retinoblastoma a Barcelona, ​​dirigit pel Dr. Guillermo Chantada, un expert mundial en el tractament d’aquesta malaltia, van ser pioners a Europa en l’ús de quimioteràpia intraarterial, evitant així la pèrdua del ull. També es porta a terme un assaig clínic amb virus oncolític VCN001 per a pacients amb malaltia refractària.
• Tumors de teixit muscular i ossi (sarcoma) amb resultats excepcionals en el cas del sarcoma d’Ewing
• Gliomes del tronc encefàlic
• Histiocitosi
• Tumors renals
• Tractament de malalties hematològiques rares: hemoglobinopatia, malalties congènites i adquirides de la medul·la òssia (anèmia de Fanconi, síndrome de Schwamman-Diamond, anèmia de Diamond-Blackfen, etc.), neutropènia congènita i adquirida; trombocitopènia immune aguda i altres tipus de trombocitopènia; Deficiència del factor de coagulació; anèmia hemolítica; citopènia, eritroblastopènia, leucopènia, i altres.

En ambdós hospitals, s’apliquen les teràpies més avançades i les tècniques diagnòstiques millor orientades al ràpid inici dels tractaments

Les innovacions tenen com a objectiu no només trobar els mètodes més efectius, sinó també els menys agressius: per exemple, els investigadors del centre van desenvolupar un teixit fet de nanofibres per al tractament local del càncer, que permet en alguns casos aplicar quimioteràpia per via tòpica, en lloc de per via intravenosa.

L’ Hospital Sant Joan de Déu és un els pocs centres europeus en disposar d’ un banc exclusiu de tumors pediàtrics, el que proporciona un gran potencial de recerca que sovint permet millorar radicalment el pronòstic de les malalties.

NEUROREHABILITACIÓ INFANTIL A BARCELONA

En el servei de rehabilitació infantil i juvenil de l’Hospital Universitari de Neurorehabilitació Institut Guttmann anualment es realitza un rehabilitació intensiva de mes de 400 nens amb lesions severes del sistema nerviós per dany cerebral adquirit després d’accident cerebrovascular o trauma, lesió medul·lar o amb formes greus de paràlisi cerebral. En els últims anys, l’hospital també es va especialitzar en col·locació de marcapassos diafragmàtics per a nens i joves: una solució per a pacients dependents de ventilació mecànica. En aquests casos la instal·lació d’un estimulador pot canviar completament la qualitat de vida.

MEDICINA FETAL I CIRURGIA FETAL A BARCELONA

Se sap que un de cada 10 nadons en desenvolupament (fetus) presenta algun problema durant el al llarg del període de desenvolupament intrauterí. Afortunadament, la majoria d’aquests problemes són alteracions lleus, però hi ha alguns problemes que poden comprometre la supervivència del nadó o la seva qualitat de vida en néixer.

Com diu un dels experts més reconeguts en el món de medicina fetal, el Dr. Eduard Gratacós «Setmanes en la vida fetal equivalen a anys per a un nen o dècades, per tant, buscar solucions als problemes que apareixen durant l’etapa fetal ens permet obrir una finestra d’oportunitat irrepetible en termes de diagnòstic i intervenció precoç «.

Compta amb una experiència de 20 anys i més de 1700 intervencions en cirurgia fetal., Moltes de les quals van suposar una fita en la història. Així, per exemple, va salvar per primera vegada al món la vida d’un fetus que patia una obstrucció completa de la laringe operat al ventre matern: només un dels «miracles mèdics » fets a Barcelona».