Педиатрия и детская хирургия в Испании

До чего дошел прогресс… Возможность оперативного лечения ребенка еще до момента его рождения – в утробе матери – совсем недавно казалась фантастикой. Сегодня в Барселоне ежедневно проводятся такие операции – многие из которых были сделаны здесь впервые в мире.

Университетские Госпитали Сан Жоан де Деу и Дешеус в Барселоне обеспечивают комплексный уход, основанный на применении новейших научных достижений, заботу и поддержку ребенка и его семьи. Дети всегда находятся в сопровождении родителей, особенно в тех ситуациях, которые могут оказаться травмирующими. Каждый нюанс уникальной обстановки детских клиник Барселоны был создан для детей, и нередко при их участии. Во благо детей здесь работают психологи для подготовки ребенка к госпитализации, педагоги, волонтеры, клоуны, музыканты, артисты, и даже четвероногие друзья для наилучшей адаптации маленьких пациентов.

ДЕТСКАЯ КАРДИОХИРУРГИЯ В БАРСЕЛОНЕ

Одним из ведущих направлений для лечения детей за границей является Барселона. И это неспроста: сразу два госпиталя в Барселоне пользуются международным признанием в педиатрии. Прежде всего речь идет об университетском детском госпитале Sant Joan de Déu в Барселоне, который по праву считается флагманом европейской педиатрии. С другой стороны, если говорить именно о кардиохирургии, у госпиталя есть серьезный соперник: университетский госпиталь Dexues, отделение которого возглавляет один из самых известных детских кардиохирургов Европы.

Здесь оказывают помощь при лечении таких сложных сердечных заболеваний как:

• врожденные пороки сердца;
• шумы, дефект межпредсердной перегородки;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• открытый артериальный проток;
• коарктация аорты;
• транспозиция магистральных артерий;

Кроме того, в отделении Аритмии госпиталя Сант Жоан де Деу, которым руководит Доктор Жузеп  Бругада (чьим именем назван Синдром Бругады), ежегодно проводится более сотни операций при этом заболевании у маленьких пациентов с эталонными результатами.

Барселона принимает ежегодно огромное число маленьких пациентов со всего мира для лечения наиболее сложных врожденных пороков сердца. Команда профессора Рауля Абельи – шефа отделения детской кардиохирургии Государственного Университетского госпиталя Vall d’Hebron и частного Университетского Госпиталя Dexeus в обязательном порядке предъявляет объективные показатели своей медицинской деятельности, которые всегда регистрируются в международных индикаторах качества, которые приняты в их специальности. И этих цифры действительно впечатляют! При ежегодном проведении 400 операций в год:

• Пациенты младше 1 года составляют 61%.
• Aristotle Basic Complexity (ABC) Score (международная шкала сложности кардиохирургических операций: 8,1 баллов.
• Выживаемость у этих сложнейших пациентов: 98%!

ДЕТСКАЯ ОРТОПЕДИЯ В БАРСЕЛОНЕ

Еще одно важнейшее направление, в котором Испания является международным лидером — ортопедическая хирургия в Барселоне. Мультидисциплинарная команда, возглавляемая Доктором Хорхе Кнорром, использует самые современные хирургические методы для коррекции спинальных мальформаций, а также сосудистую микрохирургию для реконструкции членов после поражения опухолями или в результате тяжелых травм.

Отметим также выдающиеся достижения в хирургическом лечении врожденных и приобретенных патологий конечностей у детей: патологии бедра; врожденных пороков с применением техники реконструктивной хирургии; особо тяжелых случаев косолапости и артрогрипоза; лечении у детей костных инфекций с использованием микрохирургической техники реконструкции. Отделение ортопедической хирургии в Барселоне также является эталонным центром по лечению у детей костных опухолей и хирургии плечевого сплетения.

В отделении используются новейшие методы имплантации протезов: эстетических, биоэлектрических, и в особенности специализируются на установке протезов роста для тяжелейших костных поражений и после онкологических операций – т.е. тех протезов, которые «растут» вместе с ребенком.  К слову, в Госпитале Sant Joan de Déu в Барселоне впервые в мире ребенку была установлена бионическая рука!

ДЕСТКАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ В БАРСЕЛОНЕ

Отделение нейрохирургии в Барселоне, возглавляемое Доктором Жорди Румиа, славится высочайшими результатами в области хирургического лечения краниосиностоза, детской эпилепсии, гидроцефалии, плагиоцефалии, опухолей нервной системы, патологий позвоночника и основания черепа. В этом отделении впервые был внедрен метод глубинной стимуляции головного мозга (DBS) для лечения дистонии и двигательных расстройств у детей. Нейрохирурги Госпиталя Барселоны – признанные лидеры в области лечения рефрактерной детской эпилепсии, атаксии и наследственной параплегии. С другой стороны, именно в лечении эпилепсии, не поддающейся медицинской коррекции, в Барселоне достигли выдающихся результатов еще две известнейшие команды: команда Докторов Рокаморы и Конесы из университетского госпиталя Дешеус, а также команда Докторов Русси и Оливера из Текнона.

ДЕСТКАЯ ОНКОЛОГИЯ В БАРСЕЛОНЕ

Детский рак сегодня является заболеванием, при котором достигается высочайший индекс выживаемости и излечения. Детей и подростков, страдающих этим заболеванием, обязательно должна лечить команда врачей, специализирующихся на детской онкологии, обладающая огромным опытом, и располагающая самыми инновационными методиками.

В Барселоне находится два важнейших центра детского рака: отделение Онкологии, которое возглавляет Доктор Жауме Мора и принимающее ежегодно более 200 новых случаев детского рака, и онкологическое отделение госпиталя Дешеус, возглавляемое известнейшим европейским специалистом по детскому – Доктором Хосе Санчес де Толедо.

Здесь занимаются терапией всех видов детского рака:

— Лейкемия (в том числе с необходимостью трансплантации костного мозга).  Госпиталь Сант Жоан де Деу является одним из немногих в Европе, а также единственным в Испании, в котором для лечения пациентов, страдающих от лимфобластного лейкоза CD19, в рамках клинических испытаний применяется клеточная терапия.

— Нейробластома. Отметим новаторские методы лечения нейробластомы в Барселоне, показатели излечения которой сопоставимы в только с лучшими результатами, зарегистрированными на мировом уровне — группой нью-йоркского Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Детский госпиталь Сант Жоан де Деу стал первым в Европе в использовании иммунотерапии анти-GD2 для лечения нейробластомы высокого риска, методики, которая повышает выживаемость на 20%.

— Ретинобластома.  Выдающиеся достижения были достигнуты в лечении ретинобластомы в Барселоне во главе с Доктором Гийермо Шантада — мировым экспертом в области лечения данного заболевания. Врачи Барселоны стали пионерами в Европе в применении внутриартериальной химиотерапии у пациентов, страдающих от ретинобластомы, предотвращая таким образом потерю глаза. Здесь же проводится клиническое испытание интравитреальной терапии с вирусом, для пациентов с ретинобластомой, которая не реагируют на традиционное лечение.

— Опухоли мышечных и костных тканей (саркомы) с особо выдающимися результатами в случае саркомы Юинга.

— Глиомы ствола головного мозга

— Гистиоцитоз

— Почечные опухоли

—Лечением редких гематологических заболеваний: гемоглобинопатии, врожденных и приобретенных заболеваний костного мозга (анемия Фанкони, синдром Швахмана-Даймонда, анемия Даймонда-Блекфена и т.д.), врожденных и приобретенных нейтропений; острой иммунной тромбоцитопении и других видов тромбоцитопении; дефицита фактора свертывания крови; гемолитической анемии; цитопений (эритробластопения, лейкопения) и др.

В обоих госпиталях используют передовые методы терапии, а также проводят исследования, максимально ориентированные на практику, для скорейшего применения новых методик и оказания помощи пациентам.

Инновации направлены не только на поиск самых эффективных, но и самых щадящих методик: так, исследователи центра Sant Joan de Deu разработали ткань из нановолокна для локального лечения рака, которая позволяет в ряде случаев применять химиотерапию местно, а не внутривенно.

Госпиталь является одним из немногих европейских центров с эксклюзивным банком педиатрических опухолей, что обеспечивает огромный потенциал для проведения исследований, многие из которых кардинально повлияли на прогноз заболеваний.

ДЕТСКАЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ В БАРСЕЛОНЕ

В Отделении Детской и Юношеской реабилитации университетского Госпиталя нейрореабилитации Института Гуттманна ежегодно проходят программу интенсивной реабилитации около 350 детей с тяжелейшими поражениями нервной системы: дети после тяжелейших черепно-мозговых травм и травм позвоночника, после инсультов, при тяжелых формах ДЦП. За последние годы госпиталь также принимает все больше маленьких пациентов для установки диафрагмальных стимуляторов: для пациентов, зависящих от ИВЛ, установка стимулятора может полностью поменять качество жизни.

ФЕТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ФЕТАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ В БАРСЕЛОНЕ

Известно, что у одного из десяти развивающихся детей еще в период внутриутробного развития наблюдаются те или иные проблемы. К счастью, большинство из этих проблем представляют собой незначительные нарушения, однако среди них есть и такие проблемы, которые могут привести к смерти новорожденного или тяжелым ограничениям качества его жизни.

Как говорит один из известнейших в мире специалистов по фетальной медицине Доктор Эдуард Гратакос, «недели развития плода соответствуют годам развития ребенка или десятилетиям в жизни взрослого. Поэтому найти решение проблем ребенка, которые мы наблюдаем в период внутриутробного развития, позволяет нам воспользоваться уникальным и неповторимым в дальнейшем шансом».

Один из трех самых цитируемых в мире специалистов по фетальной медицине и хирургии (International Citation Index), Доктор Гратакос из Барселоны – обладает 20-летним опытом в фетальной хирургии.  За это время доктор лично провёл более 1.700 операций фетальной хирургии, среди которых многие – впервые в мире. Так, например, проведение операции через прокол живота беременной женщины и раскрытие бронхов у плода на 26 неделе развития, который без этой операции был бы обречен на смерть – один из примеров медицинских «чудес», которые совершаются в Барселоне.