Cardiología y cardiocirugía en España

Como sabemos, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Y el nivel de atención en cardiología en el país se corresponde con el nivel de desarrollo de la medicina en general.

¿Sabías que la incidencia de ataques cardíacos en España y otros países mediterráneos es casi la mitad de la de los vecinos del norte? Los cardiólogos de todo el mundo explican este hecho por varias circunstancias. Sin embargo, una explicación curiosa y al mismo tiempo «banal» es la conducta de un estilo de vida saludable, a saber:

• dieta saludable (no en vano la cocina mediterránea se considera una de las más saludables del mundo);
• un estilo de vida saludable (con práctica de ejercicio físico);
• un estado de ánimo positivo, propiciado por la luz solar;
• ausencia de malos hábitos (en cuanto al alcohol, aquí los médicos son categóricos: ¡no más de una copa de vino por día!);
• Falta de predisposición genética.

ENFERMEDADES CARDIOLÓGICAS MÁS COMUNES:

• Arritmia; Taquicardia;
• Cardiopatía congénita;
• Hipertensión arterial;
• Infarto de miocardio;
• Angina de pecho
• Aneurisma de aorta;
• Miocardiopatía y distrofia del miocardio;
• Pericarditis;
• Endocarditis.

SIGNOS DE ALARMA:

• Dolor agudo detrás del esternón;
• Palpitaciones del corazón;
• Dificultad para respirar;
• Aumento de la fatiga, debilidad y mareos;
• Cianosis.

Si se detecta uno de estos síntomas se recomienda que consulte inmediatamente a un cardiólogo y realice un examen médico completo.

Entre las herramientas para detectar riesgos y enfermedades cardiovasculares están ECG, Eco-cardiografía, Angiografía, resonancia magnética y TAC de corazón, pruebas de esfuerzo y monitoreo. Un diagnóstico a tiempo es de vital importancia, por lo que un chequeo de corazón después de los 40 es más que recomendable.  Por no hablar de los deportistas de élite!  Por cierto, aquí les contaremos dónde se tratan el corazón los futbolistas del Fútbol Club Barcelona.

TRATAMIENTO DEL CORAZÓN EN BARCELONA

Se distinguen tratamientos médicos y quirúrgicos de enfermedades cardiovasculares.  A día de hoy, existen muchos medicamentos que mejoran el funcionamiento del miocardio y los vasos sanguíneos. Como regla, este tipo de tratamiento, siempre debe ir acompañado de un estilo de vida y de dieta saludables.

Principales indicaciones quirúrgicas:

• Ablación;
• Implantación de marcapasos;
• Implantación no quirúrgica;
• By-pass coronario;
• Reemplazo de las válvulas del músculo cardíaco;
• Prótesis y cirugía plástica de válvulas cardíacas y plásticos aórticos.

Barcelona está orgullosa de sus logros en el campo de la cardiología y la cirugía cardíaca. Los especialistas españoles Dr. Josep Brugada, conocido por cualquier estudiante de medicina del mundo por la enfermedad de corazón que lleva su nombre, el Dr. Valentin Fuster y el Dr Antonio Bayés de Luna, están entre los cardiólogos más citados del mundo. Así como los cardiocirujanos infantiles como el Dr. José María Caffarena o el Dr. Raúl Abella.

Las clínicas y hospitales en España, en particular en Barcelona (Teknon, Quiron, Dexeus, Hospital Clínico y Hospital Infantil Sant Joan de Déu) pueden estar orgullosos de sus cardiólogos, muchos de los cuales son considerados expertos mundiales en sus campos respectivos.

Estos centros ofrecen los métodos de diagnóstico más eficientes, los protocolos de tratamiento más nuevos, las técnicas mínimamente invasivas y la rehabilitación cardíaca. Al elegir un especialista u hospital siempre se recomienda tener en cuenta la experiencia del centro y del equipo quirúrgico (la denominada masa crítica de los casos), así como indicadores como  complejidad, supervivencia y complicaciones. Desde este punto de vista, merecen especial atención Hospital Clínic, especializado en casos de mayor complejidad, y el Centro Médico Teknon, que en los últimos años se ha convertido en el centro privado con mayor nivel de intervenciones cardioquirúrgicas.

El excelente equipamiento de estos hospitales también contribuye a la aplicación de las últimas técnicas. Por ejemplo, la mayoría de los procedimientos que se realizan en estos centros se hacen en quirófanos híbridos, dotados con los medios de visualización más modernos. Esto permite al cirujano observar en tiempo real la posición y el estado de los órganos internos, los vasos sanguíneos y los instrumentos quirúrgicos. Las tecnologías más novedosas, combinadas con la amplia experiencia de los especialistas, permiten ofrecer lo que parece fantástico: hoy en Barcelona es posible reemplazar la válvula cardíaca a través de los catéteres insertados a través de una pequeña incisión en la ingle, en solo 30 minutos. Y esto significa no solo reducción de todos los riesgos y la recuperación rápida, sino también la posibilidad de llevar a cabo operaciones para los pacientes más graves y ancianos.

En los últimos años, la cardiología pediátrica y la cirugía cardíaca en España también han logrado resultados sobresalientes: ¡lo que parecía imposible hace 15 años ahora es realidad! Si en los años 70 del siglo XX, la mortalidad operatoria fue del 30%, en el 80 – 10-15%, ahora es posible salvar a un niño con cualquier cardiopatía.

Interesante!

Cardiocirugía infantil es uno de los pocos campos de la medicina en que con unos pocos datos es fácil valorar el nivel  del cirujano y del servicio quirúrgico. Y no sólo por sus cargos y distinciones en la comunidad científica y el índice en Pub Med (que en cirugía sigue siendo difícil de reconocer como  indicador principal), sino por el registro de todas las operaciones en el  llamado Aristotle Score. El sistema del “Aristotle Score» apareció en 2004.  Su desarrollo fue iniciado por aseguradoras de EEUU, que buscaban pagar por procedimientos cardioquirúrgicos muy caros, según el nivel de complejidad de procedimiento quirúrgico, y relacionando la complejidad con los resultados.

Es evidente que no es indicativo un índice de supervivencia del 99 % si solo se operan casos sencillos de poca complejidad; si no asumes casos graves, la estadística no demuestra nada. Los cirujanos cardiotorácicos de 23 países y 50 mejores centros participaron en el proceso de creación del Aristotle Score. El resultado fue un sistema de indicadores que permite evaluar de manera objetiva  la complejidad de la operación (Complejidad = Posibilidad de mortalidad + posibilidad de complicaciones+ dificultad técnica) Por su parte, la correlación entre la complejidad y resultados es un indicador objetivo de nivel de cardiocirujano. Los mejores centros europeos y americanos registran todos estos indicadores, y son auditados en varias comisiones. La publicación de los resultados en literatura científica nuevamente también permite a los médicos comprender la situación real de los diferentes hospitales, y haciendo benchmarking …  El Aristotle Score está diseñado para 145 operaciones de cardiocirugía y siempre representa un puntaje de 1.5 (el procedimiento más simple) a 15 (súper complicado).

CARDIOLOGÍA DEPORTIVA EN BARCELONA.

Entre los pacientes que recurren a los mejores cardiólogos, se encuentra la élite del deporte. Muchos atletas internacionales famosos se someten a un examen cardíaco regular en Barcelona. El Hospital Clínic de Barcelona tiene uno de los grupos internacionales más activos de cardiología del deporte – un equipo multidisciplinario de especialistas, que es responsable tanto de programas de screening de los equipos deportivos del momento (por ejemplo, ellos responden de la salud de los futbolistas del Barça) como del tratamiento de sus enfermedades cardiovasculares. Arritmias, enfermedades de las válvulas cardíacas, enfermedades congénitas o cardiomiopatía son bastante frecuentes entre los deportistas profesionales.  La decisión de continuar con la actividad profesional siempre debe ser tomada por los mejores expertos especializados en cardiología deportiva y sobre la base de los métodos de diagnóstico más modernos.

Durante los últimos 6 años en el hospital fueron sometidos a programas de cardiología del deporte a más de 6.000 atletas profesionales de todos los países y continentes (alrededor de 600 de ellos – deportistas destacados de otros países).  Los resultados del estudio en los atletas en el Hospital Clinic – Barnaclinic muestran lo siguiente: alrededor de 1 de cada 40 atletas profesionales requiere de métodos de diagnóstico adicionales, además de los programas de screening rutinarios, aproximadamente 1 de cada 250 atletas se diagnostican una enfermedad coronaria severa, por la cual es necesario interrumpir una carrera, 1 de 150 los atletas requiere tratamiento específico para continuar la práctica deportiva.