Кардиология и кардиохирургия в Испании

Всем известно, что сердечнососудистые заболевания являются основной причиной смертности в мире. А уровень оказания кардиологической помощи в стране показателен для уровня развития медицины в целом.

Знаете ли Вы, что частота инфарктов в Испании и других средиземноморских странах практически в два раза ниже, чем у северных соседей? Кардиологи со всего мира объясняют этот факт целым рядом обстоятельств. Однако, любопытным и в то же время «банальным» объяснением считается ведение здорового образа жизни, а именно:

• правильное питание (как известно, средиземноморская кухня считается одной из самых здоровых в мире!);
• размеренный образ жизни (с обязательными занятиями спортом);
• позитивное настроение, чему способствует благоприятный солнечный климат;
• отсутствие вредных привычек (что касается алкоголя, то здесь врачи категоричны – не более одного бокала вина в день!);
• отсутствие генетической предрасположенности.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• аритмия;
• пороки сердца;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия и тахикардия;
• аневризма аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиомиопатия и кардиодистрофия;
• перикардит;
• эндокардит.

тревожные звоночки:

• острые боли за грудиной;
• учащенное сердцебиение;
• отдышка;
• повышенная утомляемость, слабость и головокружения;
• цианоз.

При обнаружении одного из этих симптомов рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с кардиологом и провести полное медицинское обследование. 

Среди инструментов в руках кардиолога для выявления сердечнососудистых рисков и заболеваний отметим ЭКГ, ЭХО-кардиографию, УЗИ, МРТ, специализированные тесты и мониторинг. Своевременная диагностика – залог долголетия, поэтому регулярное медицинское обследование после сорока лет является обязательным! Не говоря о том, что кардиологический контроль является важнейшей составляющей для элиты спорта. Кстати, чуть дальше мы расскажем о том, где следят за своим сердцем спортсмены футбольного клуба «Барселона».

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЦА В БАРСЕЛОНЕ

Выделяют медикаментозное и оперативное лечение сердечнососудистых заболеваний. Безусловно, на сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые могут улучшить работу сердечной мышцы и сосудов. Данный метод лечения, как правило, всегда должен сопровождаться правильным образом жизни и соблюдением разнообразной здоровой диеты.

Когда медикаментозное лечение неэффективно, специалисты прибегают к следующим методам оперативного лечения:

• абляция;
• имплантация кардиостимуляторов;
• безоперационная имплантация;
• коронарное и аортокоронарное шунтирование;
• замена клапанов сердечной мышцы;
• протезирование и пластика клапанов сердца и пластика аорты. 

Барселона гордится своими достижениями в области кардиологии и кардиохирургии. Испанские специалисты Жузеп Бругада, Валентин Фустер, Байес де Луна являются одними из самых цитируемых кардиологов в мире. Так, например, имя доктора Жузепа Бругады известно любому студенту медицины – это самый признанный специалист по абляции сердца, именем которого назван синдром Бругады при аритмии. А о таких детских кардиохирургах, как Доктор Хосе-Мария Каффарена или Рауль Абелья запросто говорят их цифры: одно из лучших в мире соотношений уровня сложности операций по отношению к выживаемости и результатам.

Клиники и госпитали Испании, в частности Барселоны (Текнон, Кирон, Дешеус, Госпиталь Клиник и Детский Госпиталь Сант Жуан де Деу), могут гордиться своими кардиологами, многие из которых считаются экспертами мирового уровня в своем направлении.

Точные методы диагностики, новейшие схемы лечения, применение инновационных минимально-инвазивных методик и выверенная кардиореабилитация – все эти элементы комплексного лечения обеспечены в каждом из названных центров. При выборе специалиста и госпиталя для оперативного лечения сердца рекомендуется руководствоваться прежде всего опытом центра и хирургической команды (так называемая критическая масса случаев, позволяющая стать экспертами), а также такими показателями, как сложность проводимых операций, индикаторы выживаемости и осложнений. С этой точки зрения заслуживают особого внимания центры Hospital Clinic, чья команда специалистов принимает самые сложные случае сердечно-сосудистых заболеваний, а также медицинского центра Текнон, который в последние годы превратился в частный центр с самым высоким уровнем проводимых кардиохирургических вмешательств.

Отличное оснащение этих госпиталей также способствует применению новейших методик. Так, например, большинство процедур проводится в этих центрах в гибридной операционной, располагающий самыми современными средствами визуализации: это позволяет хирургу наблюдать в режиме реального времени положение и состояние внутренних органов, кровеносных сосудов и хирургических инструментов. Новейшие технологии в сочетании с обширным опытом специалистов позволяют обеспечить то, что совсем недавно казалось фантастикой: сегодня в Барселоне можно заменить сердечный клапан через катетеры, вводимые через небольшой разрез в паху, всего за 30 минут. А это означает не только снижение всех рисков и быстрое восстановление, но также и возможность проведения операций для самых тяжелых и пожилых пациентов.

В последние годы детская кардиология и кардиохирургия в Испании также достигла выдающихся результатов: то, что еще 15 лет назад казалось невозможным, сейчас уже реальность! Если в 70-е годы ХХ века операционная смертность составляла 30%, в 80-е — 10-15%, сейчас можно спасти почти любого ребенка с врожденным пороком сердца.

Отдельно стоит сказать об известном специалисте Барселоны — профессоре Рауле Абелья (заведующий отделением детской кардиохирургии Государственного Университетского госпиталя Vall d’Hebron и частного Университетского Госпиталя Dexeus), который ежегодно оперирует сердце 400 детей, большую часть которых составляют дети менее одного года. Средний уровень сложности проводимых Доктором операций составляет 8,1 по Aristotle Score, и при этом выживаемость у этих сложнейших пациентов составляет 98%! Один из лучших европейских результатов.

Интересно!

Детская кардиохирургия – одна из немногих областей в медицине, в которой довольно легко оценить уровень отделения кардиохирургии и оперирующего хирурга, располагая всего несколькими данными! И не только по должностям и званиям в научном сообществе и индексе в Pub Med (что в хирургии все-таки трудно признать главным показателем), а благодаря регистрации всех проводимых операцией в т.н. Aristotle Score. Система «Счета Аристотеля» возникла в 2004 году. Ее разработка была инициирована американскими страховыми компаниями, которые хотели оплачивать страшно дорогие в США кардиохирургические операции в зависимости от объективного уровня сложности проведенной операции. И соотнося этот уровень с результатами.

Всем было понятно: можно рапортовать, что в госпитале выживают 99% оперируемых детей, НО если ты оперируешь самые элементарные вещи, и не берешься за сложнейшие, то твои результаты непоказательны! В процесс создания Aristotle Score были включены кардиохирурги из 23 стран и 50 лучших центров. В результате была создана система показателей, которая позволяет объективно оценить уровень смертности, тяжести пациента, продолжительности нахождения в реанимации, уровень сложности самой процедуры… Лучшие центры Европы и США регистрируют все эти показатели и аудируют их в нескольких комиссиях. Публикация результатов в научной литературе опять же позволяет врачам хорошо понимать реальную картину по разным госпиталям, проводить бенчмаркинг и равняться на лучших… Aristotle Score разработан для 145 кардиохирургических операций и всегда представляет собой балл от 1,5 (самые простые процедуры) до 15 (сверхсложные).

СПОРТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ В БАРСЕЛОНЕ.

Среди особых пациентов, которые нуждаются в лучших специалистах-кардиологах – элита мирового спорта. Многие из известных международных атлетов проходят регулярное обследование сердца в Барселоне. В Hospital Clinic Барселоны работает одна из самых активных на международном уровне групп спортивной кардиологии – мультидисциплинарная команда специалистов, которая отвечает как за скрининговые программы выдающихся спортивных команд (например, именно специалисты Госпиталь Клиник отвечают за сердце футболистов Барсы), так и за лечение сердечно-сосудистых заболеваний этой особой группы пациентов. Принятие решения о продолжении профессионального занятия спортом в случае таких довольно распространённых нарушений у спортсменов, как аритмии, заболевания клапана сердца, врожденные заболевания или кардиомиопатия – всегда должны приниматься лучшими экспертами, специализированными на спортивной кардиологии и на основании самых современных методов диагностики.

За последние 6 лет в госпитале прошли программы спортивной кардиологии более 6.000 профессиональных атлетов из всех стран и континентов (около 600 из них – выдающиеся спортсмены из других стран). Результаты исследования сердца у спортсменов в Hospital Clinic – Barnaclinc показывают следующее: примерно 1 из 40 профессиональных спортсменов нуждается в дополнительных методах диагностики помимо рутинных скрининговых программ, у 1 из 250 спортсменов бывают диагностированы тяжелые поражения сердца, при которых необходимо прервать спортивную карьеру, 1 из 150 спортсменов нуждаются в назначении специальной терапии, чтобы продолжать профессионально заниматься спортом.