Печень «с примеркой»
Несмотря на медицинский прогресс, многие заболевания печени до сих пор не поддаются лечению. Единственный выход в такой ситуации – пересадка печени!
Хуан Карлос Гарсия Вальдекасас – ранее президент Международного общества трансплантации печени (International Liver Transplant Society (ILTS), Глава отделения трансплантации печени Hospital Clinic – считается абсолютным авторитетом по трансплантации в Европе. «Первую в мире пересадку печени выполнили в 1963 году, — рассказывает Хуан Карлос, — К сожалению, неудачно. Только в 1988 году появился препарат-супрессор, который не давал таких ужасных побочных эффектов и сделал возможной пересадку печени. С тех пор начали совершенствовать и хирургические методики. Хочу сказать, что результаты в нашем госпитале в Барселоне всегда были самыми лучшими среди всех медицинских учреждений Европы». За время своей работы Доктор Гарсия-Вальдекасас выполнил более 1.900 трансплантаций печени. Выживаемость после пересадки у него говорит сама за себя: 95% пациентов выживает в течение первого года после трансплантации и 75% — в течение следующих 10 лет!
На сегодняшний день в Hospital Clinic широко практикуют методику под названием «домино». Когда у человека есть генетическая метаболическая болезнь, его печень, как правило, здорова. Но она производит аномальный протеин, который аккумулируется в периферических нервах. В течение 35 лет болезнь себя не проявляет, с возрастом начинаются проблемы с движением, глотанием и нарушения сердечного ритма. Через 2-3 года такие пациенты умирают, а их печень используется для трансплантации человеку с циррозом или раком. В чужом организме орган также не оказывает негативного воздействия около 35 лет, поэтому это удачное решение для взрослых или пожилых людей.
Другое ноу-хау называется «Барселонская модель». Здесь создали систему кровообращения, которая сохраняет печень мертвого донора. Сейчас эту систему пытаются внедрить у себя соседи французы. Стоит помнить: найти подходящий орган для трансплантации очень трудно, поэтому за каждую донорскую печень трансплантологи Барселоны несут большую ответственность. Когда орган не приживается или отторгается — это целая драма.
«Чтобы предотвратить это, мы создали аппарат, который позволяет «примерить» печень реципиенту, — продолжает профессор. — Орган помещается в устройство, подключается канюлями к больному человеку, и с помощью вычислений множества параметров мы видим: стоит его трансплантировать или нет. Сам аппарат во время «примерок» сохраняет печень живой. Если печень не подходит, у нас есть шанс трансплантировать ее другому пациенту. Вроде все просто, да? Но на создание этого ноу-хау ушло 20 лет, и мы им очень гордимся.
Но, несмотря на все достижения в области трупного донорства, врачи просто не могут обеспечить такими органами всех больных. Поэтому с 2000 года трансплантологи Барселоны активно практикуют пересадку печени от живого донора. Hospital Clinic — единственное медицинское учреждение Испании, которое может это делать. «В этой сфере мы имеем достижения, которыми гордимся на мировом уровне, — сообщает Хуан Карлос Гарсия Вальдекасас. — В настоящее время совершено более 120 таких пересадок! Трансплантация от живого донора целесообразна, когда мы имеем дело с раком печени. Такой пациент просто не в состоянии ждать трупную печень в листе ожидания. Кроме того, по закону иностранные граждане не имеют права на трупные органы, поэтому для них живые доноры — единственный выход».
